Wijzigingen Zorgverzekeringswet 2013

Invoering uniforme loonbegrip
Vanaf 1 januari 2013 geldt het uniforme loonbegrip. dit betekent dat er één loonbegrip zal zijn voor de loonbelasting/premies volksverzekeringen, premies werknemersverzekeringen en bijdrage Zorgverzekeringswet (Zvw). Werkgevers moeten bovendien vanaf 2013 in de meeste situaties de nieuwe werkgeversheffing Zvw aan de Belastingdienst betalen. Deze heffing wordt dus niet meer
ingehouden op het loon van, respectievelijk vergoed aan de werknemer, zoals dit bij de inkomensafhankelijke bijdrage Zvw tot 2013 wel het geval was.

Werkgeversheffing
Volgens de nieuwe wetgeving zijn zowel de verplichte vergoeding van de werkgever als de inkomensafhankelijke bijdrage Zvw die de werknemer verschuldigd was, afgeschaft. In plaats daarvan is vanaf 2013 uitsluitend de werkgever een nieuwe werkgeversheffing Zvw verschuldigd. De nieuwe werkgeversheffing Zvw vormt geen loon voor de werknemer.

Heeft de werknemer naast zijn dienstbetrekking ook andere bronnen van inkomen (bijvoorbeeld resultaat uit overige werkzaamheden), dan kan hij een aanvullende inkomensafhankelijke bijdrage Zvw moeten betalen. De hoogte van het bedrag is het verschil tussen de totale (maximum)bijdragegrondslag Zvw en het bijdrageloon waarover de werkgeversheffing Zvw is betaald.

Nieuw in 2013 is dat de bijtelling voor het privégebruik van de auto - net als bij het loon voor de loonbelasting - ook tot het loon voor de Zvw behoort.

NB: De inhouding van een inkomensafhankelijke bijdrage Zvw via de werkgever wordt niet voor een directeur-grootaandeelhouder afgeschaft en anderen die in 2012 geen recht hadden op een verplichte vergoeding van de inkomensafhankelijke bijdrage Zvw.

Wat de bedragen van de Zvw betreft, wordt verwezen naar paragraaf Zorgverzekeringswet (tabellen).

Eigen risico
Zoals in het Lente-akkoord als was aangekondigd, gaat het eigen risico gaat omhoog naar € 350. Wie een laag inkomen heeft, krijgt als compensatie extra zorgtoeslag.

Run op maximaal eigen risico in de zorg Consumenten hebben in grote getale gekozen voor een maximaal eigen risico bij de verplichte basisverzekering in de zorg. Hun aantal is dit jaar verdriedubbeld tot 17,8 procent. Dat blijkt uit gegevens van vergelijkingssite Independer.nl. Zo’n 300.000 consumenten sloten via de site een polis af. Een jaar eerder koos maar 6,1 procent van de klanten van Independer.nl voor het maximale eigen risico. Het voor alle verzekerden verplichte eigen risico bedraagt dit jaar 350 euro, vorig jaar 220 euro. Bovenop dat verplichte eigen risico kunnen verzekerden een vrijwillig eigen risico nemen van 500 euro. In ruil daarvoor krijgen zij elke maand een korting van 20 tot 25 euro op hun zorgpremie. Veel klanten van zorgverzekeraars kozen voor het maximale eigen risico omdat zij ervan uitgaan dat zij het verplichte eigen risico van 350 euro toch niet volmaken. Om verder te besparen op de kosten van de zorg besluit een toenemend aantal consumenten dit jaar ook geen aanvullende verzekering te nemen. In 2012 koos 10 procent van de klanten van Independer.nl alleen voor een basisverzekering, dit jaar is dat 19,2 procent. (Bron: Elsevier, 4 jan. 2013)

Premie basisverzekering
Voor de zorg uit het basispakket betaalt iemand een vast bedrag aan de zorgverzekeraar, de nominale premie. Jongeren tot 18 jaar betalen deze premie niet. Op Kiesbeter.nl kan men opzoeken welke zorgverzekeraar de voordeligste zorgpolis heeft. Naast de nominale premie moet een inkomensafhankelijke bijdrage voor het basispakket worden betaald. Deze bijdrage is een percentage van het inkomen. Mensen met een laag inkomen kunnen soms zorgtoeslag krijgen als compensatie voor de kosten van de zorgverzekering.

Acceptatieplicht zorgverzekeraar en risicoverevening
Ook in 2013 mogen zorgverzekeraars klanten niet weigeren voor de basisverzekering. Ook mogen ze geen hogere premie vragen aan mensen die meer kosten maken, zoals chronisch zieken of ouderen. De overheid compenseert het risico dat zorgverzekeraars hierdoor lopen. Dit heet risicoverevening. Het bedrag wordt berekend door het College voor Zorgverzekeringen.
Om zorgverzekeraars zorg doelmatiger te laten inkopen, wil de minister van VWS het systeem van risicoverevening in 2013 aanpassen.

Veranderingen in het basispakket in 2013
• rollators en andere eenvoudige loophulpmiddelen gaan uit het basispakket;
• personen betalen een eigen bijdrage van 25% bij de aanschaf van gehoortoestellen;
• de eigen bijdrage in de curatieve geestelijke gezondheidszorg (tweedelijns ggz) wordt afgeschaft;
• het stoppen-met-rokenprogramma komt terug in het basispakket;
• maximaal 3 behandeluren dieetadvies worden vergoed;
• er is recht op vergoeding van totaal 3 ivf-behandelingen, waarbij:
tot 38 jaar alleen recht bij terugplaatsing van 1 embryo bij de 1e 2 ivf-pogingen, bij de 3e poging 1 of 2 embryo’s; van 38 jaar tot 43 jaar alleen recht bij terugplaatsing van 1 of 2 embryo’s bij alle 3 pogingen;
• vanaf 43 jaar is er geen recht meer op vergoeding van ivf-pogingen of andere vruchtbaarheidsgerelateerde zorg;
• kinderen onder de 6 jaar die ‘blijvende’ tanden en kiezen krijgen, krijgen de fluoridebehandeling vergoed.

(Bron: Rijksoverheid)

---

Naslag
Zie Handboek loonheffingen vvv 2013, blz 82 en verder. Hetzelfde onderwerp onder de werkkostenregeling is te vinden in Handboek Loonheffingen wkr 2013, blz 84 en verder.

Verbetering Handboeken Loonheffing
In de laatste alinea van paragraaf 4.13 (werkkostenregeling) en 4.12 (vrije vergoedingen en verstrekkingen) van het 'Handboek Loonheffingen 2013' staat dat de hoofdwerkgever de werkgeversheffing Zvw betaalt. Dit is fout. De hoofdwerkgever houdt bijdrage Zvw in op het nettoloon van de werknemer.

Zorgpremie kan met 15 euro omlaag
Dat stelt de belangenvereniging voor medici en paramedici VvAA. De Nederlandsche Bank verwacht dat de winst van de negen Nederlandse ziektekostenverzekeraars in 2012 uit is gekomen op zeker 1,4 miljard euro.

In de Tweede Kamer zijn bijna alle partijen voorstander van het inzetten van de winsten voor premieverlaging. Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, mevrouw Schippers, wil de verzekeraars daar niet toe verplichten. Zij verwacht dat verzekeraars dit uit zichzelf doen.

(Bron: Nu, 18 apr. 2013)

Wijzigingen Zorgverzekeringswet in 2013' is een subparagraaf van paragraaf Zorgverzekeringswet (Zvw), ga terug naar deze paragraaf.